Iako je trudnoća sigurno najljepše razdoblje u životu svake žene, to je i period brojnih promjena na koje se žensko tijelo, u vrlo kratkom vremenu mora naviknuti: endokrinološke, imunološke, metaboličke, dermatološke, vaskularne, emotivne ali i druge promjene.
Nebrojeno ste puta, drage trudnice, čule kako je briga za vaše oralno zdravlje i prije trudnoće ali i za vrijeme trudnoće, zalog za buduće zdravlje ne samo majke već i djeteta. Uz oralno zdravlje trudnica u narodu se provlači nekoliko mitova koje bi trebali odbaciti jednom za sva vremena.
O KOJIM MITOVIMA JE RIJEČ?
PRVI od tih mitova jeste da će trudnica izgubiti zube u trudnoći jer beba izvlači kalcij iz zuba što je apsolutno NETAČNO. Kalcij u zubima je u stabilnom stanju u formi kalcij hidroksilapatita i kao takav ne može se samo izvući iz zuba. Znači loša oralna higijena je glavni krivac za gubitak zuba.
Drugi mit jeste izbjegavanje posjeta stomatologu što je totalno pogrešno-kasnije ću govoriti o procedurama koje su dozvoljene u trudnoći. Dobro je poznato kako u trudnoći zbog povećanog djelovanja hormona i fluktuacije razine estrogena i progesterona javlja i povećana sklonost upalama gingive-zubnog mesa. U razdoblju trudnoće zubno meso postaje lagano otečeno i vrlo osjetljivo, te u slučaju da trudnica ne brine dovoljno za higijenu usne šupljine, zubni plak može postat odlična podloga rast bakterija i posljedične upale zubnog mesa- gingivitisa i ozbiljnijeg stanja parodontitisa.
Karakteristična promjena kod trudnica jeste tzv. Epulis gravidarum.
To je oteklina, uvećanje zubne papile tj. malog trokutića između zuba. Nekad je toliko izražen da je potrebna hirurška intervencija koja se obično odgađa do nakon poroda.
Također zbog djelovanja hormona javlja se i blaga pomičnost zuba, koja regredira samostalno nakon poroda.
Sljedeći problem kod trudnica jeste kisela pH vrijednost pljuvačke i kao takva kisela sredina pogoduje rastu bakterija i posljedičnom nastanku karijesa.
Kako bi se uklonila opasnost od nastanka karijesa sve buduće majke moraju biti upućene na ispravno obavljanje oralne higijene i obavezno uklanjanje plaka-naslaga.
Stoga savjetujem korištenje četkica za zube sa sintetskim, mekanim vlaknima, zaobljenim krajevima i kratkom glavom, a zubna pasta neka bude ona sa fluorom.
Također savjetujem upotrebu konca i interdentalnih četkica.
U slučaju povraćanja, usta treba isprati vodom ali zube oprati četkicom nakon jednog sata od povraćanja jer ukoliko bi ranije oprali, skinuli bi dio cakline koja je nagrižena djelovanjem kiseline i samim tim kao takva bi postala podloga za brži nastanak karijesa.
Za vrijeme trudnoće nužno je smanjiti unos šećera, jer šećer u kombinaciji sa lošom oralnom higijenom dovodi do nastanka karijesa, te stoga vodite računa da ne uzimate šećer između obroka.
Što se tiče parodontitisa, ozbiljnijeg stanja od upale zubnog mesa, gdje je aficirana i kost, veliki broj naučnih istraživanja upućuju na to da parodontits može uzrokovati prijevremeni porođaj, stoga se ovo oboljenje smatra jednim od faktora rizika i za prijevremeni porođaj ali i za malu porođajnu težinu, te se obavezno mora držati pod kontolom za vrijeme trudnoće.
Što se tiče odlazaka stomatologu, najidealnije bi bilo sanirati kompletno usnu šupljinu prije trudnoće. Međutim, praksa pokazuje suprotno od ovog.
Tijekom trudnoće anestezija i sve intevencije su dozvoljene, s tim da se prvi trimestar ne preporučuje odlazak stomatologu jer je to period embrio i organogeneze, a i u tom periodu mučnine i povraćanje su jako izraženi kod većine žena. Naravno izuzetak je jedno od urgentnih stanja: bol, otok, krvarenje.
Veći je stres za bebu bol, nego stomatološka intervencija. Drugi i treći trimestar su najidealniji za sve intervenicje s tim da u trećem treba biti oprezan i raditi s trudnicom tako da se smjesti na lijevi bok , zbog pritiska stomaka na venu cavu i posljedičnog gubitka svijesti.
Ako govorimo o stomatološkim intervencijama onda trebamo znati da su apsolutno izvodljive.
Rtg snimak je dozvoljen i to digitalna radiografija nakon 13 sedmice uz zaštitu (olovna kecelja).
Popravak zuba u trudnoći apsolutno DA, liječenje zuba DA, s tim da definitvno punjenje kanala treba odgoditi nakon poroda.
Vađenje zuba apsolutno DA, čak i neophodno zbog moguće propagacije infekta. Komplikovani zahvati, kao neke oralnohirurške intervencije, i protetske intervencije treba odraditi nakon poroda.
I na kraju tajna zdravih zuba i usta jeste pravilna oralna higijena i redovni stomatološki pregledi kako u trudnoći tako i mimo trudnoće.
